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2018-07-19 21:23 来源:好大夫在线

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2018-07-19 07:17 | 浙江新闻 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:曹女士的血型与大多数人不一样,孟买血型人的红细胞上无A、B、H抗原,所以对于像孟买血型这类稀有血型人群。

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说起血型,大家一定不陌生,比如ABO血型系统,还有Rh血型系统,人们常说的“熊猫血型”就是指Rh阴性血型。但是,你听说过“恐龙血”吗?

据悉,目前人类已经发现的血型系统有数十种,茫茫人海中还散落着很多超级罕见的血型,比Rh血型更为稀少的孟买血型和类孟买血型被称为“恐龙血”。

近日,血型是“恐龙血”的双胎妊娠孕妇曹女士,居然产后大出血!还好,浙江省血液中心存有仅有的3个单位类孟买A型的红细胞。

产妇术后大出血急需罕见血型

还好我省有3个单位!

孕妇曹女士,今年32岁,来自浙江丽水,因反复宫外孕难以正常妊娠,2016年下半年在温州某医院接受人工辅助生殖技术,成功怀上了一对双胞胎。

曹女士定期去当地医院检查,好在各项结果基本正常。不过,血型问题一直令她不安。原来,曹女士的血型与大多数人不一样,是一种被称为类孟买A型的稀有血型。如果她在分娩中因失血过多需要输血的话,很难找到与之相匹配的血源。

眼看预产期将近,曹女士几经辗转找到杭州市第一人民医院产科。会诊认为,曹女士孕35周,且双绒毛膜双羊膜囊双胎,在无异常的情况下可继续待产至38周左右,但考虑到曹女士的血型十分罕见,可以适当提早入院以备血源。002.jpg

不巧的是,曹女士在接受咨询后的当天晚上就发动了,子宫收缩频繁。情急之下,曹女士连夜从丽水赶来杭州,急诊住进市一医院产科病房。产科和输血科第一时间与浙江省血液中心取得联系:还好,当时血库中存有3个单位类孟买A型的红细胞,这是全省仅有的3个单位配型红细胞。

入院后,曹女士进行了一系列检查,由于胎位不合适只能选择剖宫产终止妊娠。科室进行了详细的术前讨论,对术中、术后可能发生的紧急情况尤其是产后出血风险制定了多种预案,并及时将血液中心的红细胞调运至医院手术室,全力确保手术安全。

万事俱备后,手术开始。随着两阵婴儿的啼哭声传出,曹女士的一对双胞胎儿子顺利降生。正当大家欣喜万分的时候,曹女士的子宫出现了收缩乏力,在使用缩宫素等常规药物后仍旧出血汹涌,短短几分钟出血量超过800毫升!

面对术中大出血的紧急情况,主刀医生吴林珍副主任医师果断采取B-Lynch子宫缝合止血技术,同时在麻醉医生的严密监护下输注了2个单位红细胞补充血容量,顺利完成手术。

产后,新生儿科联系输血科为婴儿验血,两个宝宝都不是孟买血型。001.jpeg

医生建议

罕见血型人群自己储血

孟买血型因最早于1952年在印度孟买被发现而得名,国内极其稀有,公开报道仅约30例。

它是根据红细胞表面是否存在H抗原而对血液分型的人类血型系统,故又称Hh血型。

孟买血型人的红细胞上无A、B、H抗原,而类孟买血型是孟买血型的一个亚型,其红细胞上一般也查不到H抗原,但存在少量A或B抗原,在血型检测时起初会表现为O型特征,大约3小时后会表现出本身的血型特点,故又被称为“伪O型血”。

由于只有血型相同的个体之间才能安全地相互输血,所以对于像孟买血型这类稀有血型人群,一方面在日常生活中应格外注意人身安全,尽量避免发生意外,导致失血过多;另一方面,在身体健康状况良好时提倡参加无偿献血,并向采血人员说明自己的特殊血型,在紧急情况下可输血自救,即自体储血或自体血回输。

此外,稀有血型往往具有种族特异性或家族遗传性,一旦发现自己属于稀有血型,即可在家族中寻找血型相同的亲属,以备不时之需。产科董晓超医生建议准妈妈们,在围产期检查时一定要做好血型及红细胞不规则抗体测定,以避免不必要的输血意外。

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